RESUMO
RESUMO Objetivo Analisar a produção científica acerca das dimensões que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa de pessoas com transtornos mentais relacionados ao uso de substância, no período de 2006 a abril de 2017. Método Revisão Integrativa da Literatura a partir de três bancos de dados, LILACS, CINAHL e PUBMED, realizada em abril de 2017. Resultados Foram analisados 43 estudos que atendiam aos critérios de elegibilidade. A análise dos estudos possibilitou identificar fatores que impactam positiva ou negativamente a adesão à terapêutica medicamentosa, agrupados de acordo com as cinco dimensões determinantes para a adesão proposta pela Organização Mundial da Saúde, sendo elas: socioeconômica, equipe/sistema de saúde, doença, tratamento, e indivíduo/paciente. Conclusão Embora a terapêutica medicamentosa seja imprescindível no gerenciamento da pessoa com transtorno relacionado a substâncias, muitas vezes representa um desafio devido às diferentes dimensões interativas que influenciam diretamente no processo de adesão.
RESUMEN Objetivo Analizar la producción científica acerca de las dimensiones que influyen en la adhesión a la terapéutica medicamentosa de personas con trastornos mentales asociados al uso de sustancia, en el periodo de 2006 a abril de 2017. Método Revisión Integrativa de la Literatura a partir de tres bancos de datos, LILACS, CINAHL y PUBMED, hecha en abril de 2017. Resultados Se evaluaron 43 estudios que atendían a los criterios de elegibilidad. El análisis de los estudios posibilitó identificar factores que tienen impacto positivo o negativo en la adhesión a la terapéutica medicamentosa. Esos factores se organizaron de acuerdo con las cinco dimensiones determinantes para la adhesión que propuso la Organización Mundial de la Salud: socioeconómica, equipo/sistema de salud, enfermedad, tratamiento, e individuo/paciente. Conclusión A pesar de que la terapéutica medicamentosa es imprescindible en la administración de la persona con trastorno asociado a substancias, muchas veces representa un desafío a causa de las distintas dimensiones interactivas que influencian directamente en el proceso de adhesión.
ABSTRACT Objective To analyze the scientific production about the dimensions that interfere in the adherence to pharmacological therapy of individuals with mental disorders related to substance abuse from 2006 to April 2017. Method Integrative literature review of publications indexed in the following three databases LILACS, CINAHL and PUBMED, performed in April 2017. Results The 43 studies that met the eligibility criteria were analyzed. Such analysis made it possible to identify factors that have positive or negative impact on adherence to pharmacological therapy, grouped according to the five dimensions that determine the adherence proposed by the World Health Organization, namely: socioeconomic, health team/system, disease, treatment, and individual/patient. Conclusion Although pharmacological therapy is crucial in the management of individuals with substance-related disorders, implementing the treatment is challenging because of the different interactive dimensions that directly impact the process of treatment adherence.
Assuntos
Humanos , Cooperação do Paciente , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Tratamento Farmacológico , Adesão à Medicação , Saúde MentalRESUMO
Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis nos artigos científicos sobre como o cuidado familiar interfere na adesão à terapia antirretroviral em crianças com HIV/aids. Trata-se de revisão integrativa desenvolvida em abril de 2012 nas bases de dados Lilacs e Medline utilizando-se os descritores [HIV or aids] and [criança] and [adesão a medicação or terapeutica or terapia anti-retroviral de alta atividade or anti-retrovirais]. Totalizaram 8 artigos analisados. Evidenciou-se que o cuidado familiar interfere positivamente quando: têm acesso gratuito aos antirretrovirais; não revelaram o diagnóstico; contam com apoio; conferem a ingestão; usam do medo de morrer; utilizam estratégias para facilitar a ingestão. São situações que interferem negativamente no cuidado: estresse; culpabilização; cuidado institucional; negligência; dificuldade em compreender o tratamento; orfandade; situações socioeconômicas precárias. A atuação da equipe de saúde, por meio de orientação coerente com o cotidiano e com o nível de compreensão familiar, é imprescindível na tentativa de intervir eficazmente na adesão.
The aim was to evaluate the evidence available in scientific articles on how family care influences compliance with anti-retroviral therapy in children with HIV/aids. It is an integrative review undertaken in April 2012 using the databases Lilacs and Medline using the descriptors [HIV or AIDS] and [child] and [compliance with medication or therapy or high activity antiretroviral therapy or antiretrovirals]. A total of 8 articles was analyzed. It was evidenced that family care has a positive influence when: there is free access to antiretrovirals; the diagnosis was not revealed; the family could rely on support; they check the ingestion; use the fear of dying; they use strategies for facilitating ingestion. The following situations influence the care negatively: stress; blaming; institutional care; neglect; difficulty in understanding the treatment; being an orphan; weak socio-economic situations. The work of the health team, through guidance which is consistent with the routine and the level of family understanding, is essential in the attempt to interfere efficaciously in the issue of adherence.
El objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en los artículos científicos sobre cómo el cuidado familiar interfiere en la adhesión a la terapia antirretroviral en niños con HIV/SIDA. Es una revisión integrativa desarrollada en abril de 2012 en las bases de datos Lilacs y Medline, utilizándose los descriptores [HIV or aids] and [criança] and [adesão a medicação or terapeutica or terapia anti-retroviral de alta atividade or anti-retrovirais]. Fueron analizados el total de ocho artículos. Se evidenció que el cuidado familiar interfiere de forma positiva cuando: hay acceso gratuito a los antirretrovirais; no se revela el diagnóstico; hay apoyo; hacen la conferencia de la ingestión; usan del miedo de morir; utilizan estrategias para facilitar la ingestión. Son situaciones que interfieren negativamente en el cuidado: estrese; atribuir culpa; cuidado institucional; negligencia; dificultad de comprender el tratamiento; huerfanidad; situaciones socioeconómicas precarias. La actuación del equipo de salud, por medio de orientación coherente con el cotidiano y con el nivel de comprensión familiar, es imprescindible en la tentativa de intervenir de modo eficaz en la adhesión.
